呼和浩特:完善醫(yī)保政策 提升保障水平呼和浩特新聞
網(wǎng)訊(北方新報(bào)網(wǎng)首席記者 張學(xué)博 實(shí)習(xí)生 王婧) 3月5日,2021年呼和浩特市醫(yī)療保障工作會(huì)議召開。記者從會(huì)上了解到,今年,首府將健全完善醫(yī)療保障制度體系,出臺(tái)呼和浩特市醫(yī)療保障制度改革實(shí)施方案。同時(shí),持續(xù)擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍,按照國(guó)家、自治區(qū)要求,合理設(shè)置基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線、報(bào)銷比例、年度支付限額,提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。
據(jù)了解,除了完善醫(yī)療保障體系建設(shè),首府醫(yī)療保障部門今年還將做好以下幾項(xiàng)工作:
在發(fā)揮醫(yī)保應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件作用方面,由醫(yī)保基金和財(cái)政共同負(fù)擔(dān)人民群眾免費(fèi)接種疫苗費(fèi)用,全市各級(jí)醫(yī)保部門將嚴(yán)格按照國(guó)家要求,做好醫(yī)保支付結(jié)算工作,監(jiān)測(cè)好疫苗費(fèi)用支付情況。
在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)方面,將啟動(dòng)實(shí)施《呼和浩市開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦管理辦法》《呼和浩特市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《呼和浩特市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)》等配套政策,3月底前將第一批符合條件的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)管理,年底前將中重度失能人員中的20%,近2000人納入保障范圍。
在鞏固脫貧攻堅(jiān)成果方面,繼續(xù)做好農(nóng)村低收入人口的參保工作,確保應(yīng)保盡保,建立高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,建立防范化解因病返貧致貧的長(zhǎng)效機(jī)制。
在健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度方面,全面落實(shí)資助重點(diǎn)救助對(duì)象參保繳費(fèi)政策,確保困難人群獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和資助參保待遇。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,充分發(fā)揮第三方力量,完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,建立監(jiān)督檢查常態(tài)化機(jī)制,同時(shí)發(fā)揮醫(yī)?!凹t黑名單”制度作用,將嚴(yán)重違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員和參保人員納入“黑名單”,并入信用管理體系。
在藥品耗材集中帶量采購(gòu)方面,積極參加京津冀及黑吉遼蒙晉魯聯(lián)合組織開展高值醫(yī)用耗材“人工晶體”聯(lián)合帶量采購(gòu)及四川省等省際聯(lián)盟聯(lián)合組織的“冠脈擴(kuò)張球囊”集中帶量采購(gòu)工作,推進(jìn)“三明聯(lián)盟”藥品集中帶量采購(gòu)工作,穩(wěn)步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種范圍。
在醫(yī)保支付方式改革方面,深化總額預(yù)算下的按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式支付方式改革,推行DIP和DRG付費(fèi)方式,完善支付政策,確?!秶?guó)家2020年版藥品目錄》順利切換。
在提升政務(wù)服務(wù)能力方面,將市本級(jí)辦理的參保人員核定、待遇支付等服務(wù)事項(xiàng)下放至旗縣區(qū)辦理,同時(shí)按國(guó)家、自治區(qū)要求,年底前實(shí)現(xiàn)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
[責(zé)任編輯:章穎慧]
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